Espondiloartrites
As Espondiloartropatias Soronegativas (Espondiloartrites) correspondem a um grupo de doenças que apresentam as seguintes manifestações clínicas em comum:
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Artrite, com preferência ao acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral.
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Pesquisa negativa para o fator reumatóide (FR: exame de sangue).
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Inflamação nos tendões e ligamentos que se ligam ao osso (entesites).
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Marcador genético (HLA-B27).
Tipos de Espondiloartrites
Fazem parte deste grupo de doenças as seguintes:
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Espondilite Anquilosante
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Espondiloartropatias Indiferenciadas (indivíduos que não desenvolvem a doença completamente)
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Artrite Reativa (associada a doenças infecciosas)
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Artrite Psoriásica (associada à Psoríase, doença que afeta a pele e couro cabeludo)
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Artrites Enteropáticas (associadas à doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, doença de Whipple, entre outras).
Espondilite Anquilosante
A Espondilite Anquilosante é um tipo de reumatismo que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas (articulações que ficam na região das nádegas).
É mais frequente no sexo masculino, sendo 4 a 5 vezes mais frequentes nos homens que nas mulheres. Normalmente, os pacientes desenvolvem os primeiros sintomas no final da adolescência ou no início da idade adulta (17 aos 35 anos de idade). Filhos de pais com Espondilite Anquilosante também tem maior chance de apresentar a doença no futuro.
Sintomas
As manifestações da doença podem variar de somente um quadro de dores nas costas contínua e significativa (principalmente na região das nádegas, ou mais acima na região lombar), até uma doença mais grave e sistêmica, acometendo várias outras articulações, olhos, coração, pulmões, medula espinhal e rins.
O surgimento das dores na coluna ocorre de modo lento e insidioso durante algumas semanas. No início, a Espondilite Anquilosante costuma causar dor nas nádegas, possivelmente se espalhando pela parte de trás das coxas e pela parte inferior da coluna. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã. Alguns pacientes se sentem globalmente doentes, sentem-se cansados, perdem o apetite e também perdem peso. Geralmente essa dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
Eventualmente, o paciente também pode apresentar dor na planta dos pés, principalmente ao se levantar da cama pela manhã. Posteriormente, a inflamação das articulações entre as costelas e a coluna vertebral pode causar dor no peito, que piora com a respiração profunda.
Tratamento
O tratamento dessas condições tem avançado bastante recentemente. Inicialmente são prescrito anti-inflamatórios específicos. Algumas vezes, medicamentos biológicos especiais podem ser necessários. Esses medicamentos são apropriadamente prescritos pelo reumatologista. Além das medicações, o tratamento com fisioterapeuta é fundamental para a prevenção de deformidades.